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加藤俊治
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 悲しき哉 高齢者虐待防止法案 最大の問題は統合者問題

高齢者虐待防止法案:与野党が今国会に共同提出へ 毎日新聞 2005年10月15日
>自民、民主、公明3党は、虐待を受けているお年寄りを発見した人に市町村への通報を義務付けた「高齢者虐待防止・介護者支援法案」を今国会に議員立法で共同提出することを決めた。同法案は先の通常国会に与党と民主党がそれぞれ提出したが、衆院解散に伴い廃案になった。今回は与野党案を一本化して再提出するため、衆院での委員会審議は省略され、今国会で成立する見通し。
>法案は、3党の党内手続きを経て衆院厚生労働委員会に諮り、鴨下一郎委員長名で提出される予定。虐待の相談窓口となる「地域包括支援センター」の設置を定めた改正介護保険法が来年4月に施行されるのに合わせ、同時期の施行を目指している。
>高齢者虐待については(1)身体に外傷が生じ、または生じる恐れのある暴行(2)著しい減食または長時間の放置(3)心理的外傷を与える言動(4)わいせつな行為(5)財産の不当な処分−−などと定義。生命や身体に重大な危険が生じているケースを発見した場合の通報を義務付け、市町村は被害者を施設へ入所させたり、被害現場を立ち入り調査できる。調査を拒否すれば罰金30万円を科す。

これは何を意味しているのだろう。高齢者であれ、大人であれ、若者であれ、幼児であれ虐待を発見したら、警察やしかるべきところ(虐待を止めることの出来るところ)通報する。当たり前のこと。

当たり前のことをできないほど、見て見ぬフリをする人が増えたということか。悲しむべき状況にある。

しかし、もっと悲しむべきは、そのことの解決策が高齢者虐待防止法案を作ることだと思っている人々が、統合者=政治家であるということである。このままでは虐待がなくならない。虐待問題だけでなく様々な問題が益々悪化していくだろうということは容易に予測できる。

最大の問題は統合者問題である。


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高齢者虐待の本質は高齢者からの役割=生きがいの剥奪

○高齢者処遇研究会の調査研究(1992年:144例)
・高齢者の年齢が高くなるほど虐待の割合が高くなる。
・虐待される高齢者は、障害者が多い(身体障害、痴呆等)
・虐待者は主に介護者で、同居の娘、同居の嫁、配偶者、同居の息子。
・被害高齢者「あきらめている」51%、「相談できい」10%、「事実を隠そうとしている」10%

○大阪高齢者虐待研究会による「全国における在宅高齢者虐待の実態」(1996年:974例)
・高齢者の年齢が高くなるほど虐待の割合が高くなる。
・虐待される高齢者は、障害者が多い(身体障害、痴呆等)
・被害高齢者が男性の場合の虐待者:妻、嫁、息子
 被害高齢者が女性の場合の虐待者:嫁、息子、夫
・虐待の要因・誘引
高齢者側:痴呆、重度な身体障害、高齢者が無気力・依存的、感謝がない
  虐待側 :介護による精神的ストレス、人間関係、介護者の性格・精神障害、家族等の無理解・無関心
・被虐待者の家族構成
  二世帯世代46%、三世帯世代31%、夫婦世帯18%


高齢者虐待の発生原因として
○家父長制度の崩壊(序列の崩壊)
・貧困の圧力が強く作用している間は、高齢者が大家族の統合者として役割を担う制度(規範として)が継承されていたが、貧困が消滅することによって、規範が衰弱し、高齢者が敬う存在から大切にする存在(=弱者)に転落し、さらに現在、要介護状態に陥ると下記の役割の喪失とあいまって邪魔者扱いに。

○農業生産からサラリーマンへ(役割の喪失)
・現在の高齢者は、定年で社会的役割を剥奪される。元気な間は何とか家族との関係は維持(自分の事は自分で処理できる間)されるが、要介護状態になったとたん家族の負担になり、最終的に邪魔者扱いに。
・高齢で一度要介護状態に陥ると、高齢者は役割(生きがい)がないため、回復したいという意識に乏しいため、回復が非常に難しい。また、介護者も潜在的に回復しにくいことを理解しており、何のために介護をするのかを見出しにくい。要は介護していても、介護されていても、可能性が見出せない。

○大家族⇒核家族家庭=閉鎖空間(プライバシー空間)
核家族家庭という閉鎖空間で日常的に強者(介護者)・弱者(高齢者)しか存在しない多くの時間が存在する。介護者も限定されており、他の家族はほとんど介護を負担しない場合が多く、精神的・肉体的ストレスが溜まり易い。また、高齢者介護を行なっていても誰も評価してくれないと同時に、虐待をしていても気づかれにくい。
気づかれても、虐待者・発見者共にプライバシーという壁が存在し表面化しにくい構造にある。

○栄養及び医療過多で要介護状態が長く続く
非常に難しい問題だと思いますが、人間は心身のバランス、身体のみのバランスが取れて初めて健康状態が保持されます。現在は、病気になって臓器を摘出して身体の全体バランスが崩れていても、栄養や医療を施すことによって、生命を維持することが可能になりました。しかし、健康な体には戻れない。役割のない高齢者がこのような非健康で生きながらえる状態が長く続く。結果、介護していても、介護されていても、可能性が見出せない状況に陥り易い。


幼児虐待の場合は、特に母親の精神的ストレス(育児不安、親和不安等)を取り払うことにより解決すると思われますが、高齢者虐待は、介護する側の精神的ストレスを取り払うだけでは本質的な答えにはならない。なぜなら、高齢者の役割=生きがいがなければ、高齢者が介護を受けることすら期待しない可能性が高い。高齢者の介護期待=回復期待なくして、介護は成立しない。換言するならば、高齢者虐待の本質は、高齢者からの役割=生きがいの剥奪ではないのだろうか。

だとするならば、高齢者への虐待を無くすためには、みんなが期待する高齢者の役割=生きがいをどう創出するかが課題(=政策)となると考えられます。

 
Posted by 加藤俊治 2005年10月18日 7:42
 

高齢者虐待防止法案:与野党が今国会に共同提出へ  自民、民主、公明3党は、虐待を...

 
高齢者虐待防止法案:与野党が今国会に共同提出へ【介護ブログコミュニティHelperTown】 2005年10月16日 20:33

 

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