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加藤俊治
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 介護サービスに導入される小手先だけの表層的評価獲得競争

平成17年10月19日 朝日新聞より
元気回復で報酬プラス

>運動や食事の工夫など介護保険で来年度からはじまる介護予防サービスに関連し、厚生労働省は18日、多くのお年寄りを元気にさせた通所施設に報酬を加算することにした。「成果主義」の考え方を盛り込んだ評価制度を導入する格好で、07年度の実施を目指している。
>評価制度が導入されるのは、三つの新サービスを実施する一定規模以上の介護、リハビリ施設。具体的には、「ストレッチ、筋肉トレーニングなど運動機能の向上」、「食事の助言などによる栄養改善」、「食べ物を飲み込む訓練など口腔機能の向上」を実施することにしている。
>評価方法は、年間3ヶ月以上のサービスを使ったお年寄りのうち、要介護度が維持・改善した人の割合を計算、一定以上の値になった場合に報酬を加算する仕組み。元気になって要介護度が改善した場合は、一人を1.5〜2.0倍に加算する。

記事を読んだ瞬間、「評価獲得競争の導入」というプラスイメージと、これでは何も解決しないという思いが同時に生起しました。

施設で働く人々は、お年寄りを元気にすることによって、社会的評価を獲得するということに関しては、励みになると思いますが、お年寄り自身は剥奪された役割が復活するでもなく、目的もなく肉体的健康を維持・改善するためだけに、「ストレッチ、筋肉トレなど運動機能の向上」の強制的なトレーニングを架せられる。しかも元気になって家庭に戻ったとしても(戻れなくなっている可能性も高いが)、役割がないためすぐにもとの木阿弥。

>この社会を変えるには、やるべきことが2つある。一つは、共同体を復活させることである。もう一つは、人々が誰もが担っていた「統業」を、万人の手に取り戻すことである。真っ当な生産活動として、誰もが担うことである。それ以外に、地獄のような世界を変える方法はないのだ。69561

上記投稿にあるような抜本的な方針を打ち出さない、小手先だけの表層的評価獲得競争は、現行の制度を延命する効果しかなく、施設と家庭の出入りを繰り返すことにより、財政は益々苦しくなる可能性が高く、社会を益々閉塞状況に導く効果しかないように思います。





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Posted by Pandora UK 2018年1月6日 13:34
 

Here The conclusion regarding the summer リンク months delivers a transmission to folks and mothers and fathers this its time to get started considering exactly リンク what the young children requires for school. One of the more vital conclusions to リンク produce is actually clothes リンク and niknaks to finding kids over the season. This specially relates to time for school footwear, because decisions earned in first have リンク to put up through the classes リンク year in most cases.One of the concerns in back university footwear will be, certainly, toughness. Youngsters can リンク be productive, on the other hand リンク classes nights will likely be specially filled with things to do that can set just about any sneaker towards analyze. Returning to リンク college shoes and boots have to put on リンク nicely, additionally they need to use a sense of style in addition to リンク manner that suits the demands of your kids. It リンク is a challenge for moms and dads as well as adults, however you will find luckily lots of makers connected with childrens shoes or リンク boots that recognize these kinds of demands.The overriding form リンク of boot that kids is likely to desire リンク pertaining to back to school shoes could be the sports type.

 
Posted by Nike Vapor Max 2017年10月7日 8:39
 

Math Coach to get SportsmanBy Shahryar BadarHave you actually discovered the latest electricity take in? "High centric Math Beveled - Gulp a person down right now plus leave behind your vulnerable math concepts once and for all.Inches Possibly I haven't.But what リンク if such a thing seriously is accessible. That would work well with the triathletes specially and activities generally ? Each of our would-be globe champs end up being subsequently capable to target the sport superior which will help prevent bothering with their own future Arithmetic papers. Regrettably, for the present time a real strategy is inaccessible at the community shop ( and for of which topic elsewhere ).But fortunately it comes with an simpler way of helping math concepts with a sportsperson.Sports and Calculations.Can athletics in addition to numbers work リンク ? ! ? Extremely common to discover quite a few accomplished football plus baseball participants, bathers, sportsmen, gymnasts and also other athletes struggling with Math. Since it is the mathematics problems are afflicting students of most grades, get older along with talent even so the mathematics troubles with the player usually are in particular critical. That's because activities guy scarcely may get time in involving their extensive exercise sessions to analyze arithmetic as well as whenever he does, then the textbook definitely seems to be written in Far east. Sport abilities Compared to Arithmetic competencies.Does muscular flexibleness come at the cost with mental ability ? Employed as a new Arithmetic instructor I've been coaching Calculations to imply place soccer participants, bathers, sports athletes and リンク perhaps to help beginner martial artists ( good think My partner and i show math on the internet ). I have discovered that lots of these have got vulnerable numbers concepts however the majority these folks have excessive investigative ability ( the main organic fabric to find out arithmetic). It offers currently been also technologically proved of which sportsman's mind features greater ability to style synaptic pathways ( short-lived tracks ) that helps in swifter analysis of the difficulty. Not surprisingly and so, for their mental abilities are taught to create split second judgements in the nick of time. The Ideal Math trainer intended for Player.The sneaker businesses like Nike as well as Adidas create engineered sneakers and clothing for their star basketball player in order to dramatically increase his or her operation. Similarly the sports male uses a Calculations teacher that can facts a new Numbers lesson for the unique requires. There are numerous ways a new math concepts training must be generated for a sportsperson. 1.Maintain Math session being a 1 hundred multi meter rush: Sportspersons battle to take a リンク moment still while for days on end several hours ( Practical goal preaching about your mentally stimulating games avid gamers ). People come to be disjointed soon. Nevertheless the degree of concentration they can create inside spurts is actually incredible. Thus Math guitar tutor should make sure in which Math concepts tutorial is definitely placed short yet リンク electrical power bundled.2.Make his Math concepts initially: Before you could show any person tips on how to struck a property function, you will need to teach him or her tips on how to grasp the softball bat. Actually blessed planet champs really need to get the concepts proper. Therefore start off from the very beginning. As soon as the jogger will be educated the correct way of solving numbers complications, he or she commences collecting all of arithmetic fairly quick. Remember that your brain of an sportsperson will be trained to do it again a good action perfectly. 3.Quit getting his teacher, start off being the personal trainer: Halt リンク saying the sports activities male theories connected with Calculations. Make sure he understands straightway the action he / she must caused by get to the response. My spouse and i refer to this a 60 minute jab knockout technique. Using this method you create the actual sportsman perform at her energy.4.Train player Arithmetic within the words he appreciates: The actual key to learn math concepts depends on creating the human brain correspond with the idea. In this way happened exclusively find out Mathematics faster yet quickly likewise. It is リンク
not over-time to understand the reason why sportsmen pick up fast the subject of period, speed and also yardage, although snooker people are incredibly good at undertaking put together geometry. The mathematics trainer helps it to be a time to grant appealing experiences in addition to illustrations from your donning planet to drive dwelling the maths training.This types of Calculations training regarding basketball player will assure of which learning mathematics is really as straightforward for them as gulping lower some sort of protein move ( given it is not which terrible in flavor ).

 
Posted by Skechers Shoes UK 2017年9月26日 21:47
 

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Posted by Air Max 2017年7月18日 8:15
 

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Posted by myy 2017年4月21日 18:32
 

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Posted by jlgg 2017年4月14日 16:58
 

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Posted by jlgg 2017年4月14日 16:57
 

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Posted by 20170317huazhen 2017年3月20日 15:42
 

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Posted by qqqqqq 2017年3月16日 17:23
 

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Posted by lina 2017年2月12日 13:20
 

best online betting sites I should say, as a great deal as I enjoyed reading what you had to say, I couldnt assist but lose interest after a although. Its as in case you had a fantastic grasp on the subject matter.

 
Posted by soccer jerseys 2012年9月19日 19:10
 

1 Louboutin's shoes design in the fashion industry, has won so many awards, and even climb to the very top luxury brand status index, industry rating, a high degree of respect and pursuit of the fashion business. Discount christian Louboutin, in fact, "the LBSI" (Luxury Brand Status Index) rose to the top for two consecutive years in three consecutive years, only a few years ago. This is the <A title="discount christian louboutin" href="リンク christian louboutin</A>, <A title="red bottom shoes" href="リンク bottom shoes</A> are loved by many women, Louboutin's shoes designed to make the red-soled shoes look so unique.   This is quite a shoe assembly line is unheard of! Perhaps it is because of the <A href="リンク bottom shoes</A> extraordinary popularity of the so-called red-soled shoes, and sometimes become difficult to find a local department stores, high-end fashion footwear, <A href="リンク sole shoes</A>, even in the largest cities, especially at a reasonable price . This has led to many fashion-beauty-conscious women on the internet search online to find these luxurious shoes ... and those shoes, has no other choice at an affordable price, but looking for a reasonable price to online christian Louboutin <A href="リンク christian louboutin</A>.   For some people, the <A href="リンク bottom shoes</A>, guard, or with a suspicious look. Look at the color of someone else's love, romance and passion. For example, a pair of <A href="リンク louboutin shoes</A>. Closed toe high heels, it can give the powerful illusion, to be alert to someone daring to wear such a strong color, we must take preventive measures. This is a psychological and instinctive reaction. This is the unique charm of <A href="リンク sole shoes</A>.
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Posted by MESSI 2012年2月27日 18:10
 

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Posted by 2012 f50 adizero 2012年2月27日 16:11
 

The All Star by Futura Laboratories


The Futura Laboratories version of the <A href="リンク nike air max skyline</A> Converse <A href="リンク free run 2</A> All Star is called the Rats Lo. Sneaker enthusiasts with a sense <A href="リンク jordan 6 retro</A> of historical pride may <A href="リンク air max 2010 sale</A> not care too much <A href="リンク nike free run</A> for this design company’s approach to a classic shoe. While I am a fan <A href="リンク air max 2012</A> of the classic All Star, I would encourage cynical sneaker fans <A href="リンク airmax 90</A> to take a second look. The Rats Lo may seem simple but <A href="リンク nike air max 90 cheap</A> will stun you with its aesthetic <A href="リンク trainers</A> complexity.
The black/white and unique white/black provides <A href="リンク air jordans for sale</A> a simple backdrop for large text that will have people looking at your shoes all day long. The matching shoe box works as a conversation piece for friends interested in shoes and art. Look on the Futura Laboratories website for similar clothing and shoe offerings to put the Rats Lo in context.
?

 
Posted by nike air max uk 2012年2月21日 12:01
 

It's a interesting news,Welcome to <a href="リンク certainly come to the right place.And as we're sure our many satisfied customers will agree,our pride shines through in the premium quality of our ever popular footwear range.Be sure not to lack a pair of snow boots.There are many styles of UGG Boots here.Such as <a href="リンク Adirondack Boots 5469</a> | <a href="リンク Ashur Boots 5760</a> | <a href="リンク Bailey Button Boots 5803</a> | <a href="リンク Bailey Button Krinkle</a> | <a href="リンク Bailey Button Triplet 1873</a> | <a href="リンク Chrystie Boots 5512</a> | <a href="リンク Classic Argyle Knit 5879</a> | <a href="リンク Classic Cardy 5819</a> | <a href="リンク Classic Metallic</a> | <a href="リンク Classic Mini 5854</a> | <a href="リンク Classic Patent Paisley 5852</a> | <a href="リンク Classic Short 5825</a> | <a href="リンク Classic Short 5899</a> | <a href="リンク Classic Tall 5815</a> | <a href="リンク Corinth Boots 5756</a> | <a href="リンク Delaine Boots 1886</a> | <a href="リンク Elsey 5596</a> | <a href="リンク Felicity Boots 5450</a> | <a href="リンク Fox Fur 8686</a> | <a href="リンク Fringe Cardy 1878</a> | <a href="リンク Highkoo Boots 5765</a> | <a href="リンク Infants Erin 5202</a> | <a href="リンク Jimmy Choo Boots</a> | <a href="リンク Kensington Boots 5678</a> | <a href="リンク Kids Boots</a> | <a href="リンク Knightsbridge Boots 5119</a> | <a href="リンク Liberty Boots 5509</a> | <a href="リンク Nightfall Boots 5359</a> | <a href="リンク Payton Boots 5654</a> | <a href="リンク Romantic Flower Boots</a> | <a href="リンク Roxy Boots</a> | <a href="リンク Sheepskin Cuff 1875</a> | <a href="リンク Stripe Cable Knit 5822</a> | <a href="リンク Suburb Crochet Boots</a> | <a href="リンク Sundance Boots</a> | <a href="リンク Ultimate Bind Boots 5219</a> | <a href="リンク Ultra Short Boots 5225</a> | <a href="リンク Ultra Tall Boots 5245</a> | <a href="リンク Upside Boots 5163</a> | <a href="リンク Ugg Boots</a> | <a href="リンク Adirondack Boots 5469 Black</a> | <a href="リンク Adirondack Boots 5469 Chestnut</a> | <a href="リンク Ashur Boots 5760 Grey</a> | <a href="リンク Bailey Button 5803 Aqua Green Boots</a> | <a href="リンク Bailey Button 5803 Blackberry Wine Boots</a> | <a href="リンク Bailey Button Triplet Boots 1873 Brick Red</a> | <a href="リンク Bailey Button Triplet Boots 1873 Green</a> | <a href="リンク Classic Cardy Black Boots 5819</a> | <a href="リンク Classic Cardy Blue Boots 5819</a> | <a href="リンク Boots Classic Mini 5854 Black</a> | <a href="リンク Boots Classic Mini 5854 Chocolate</a> | <a href="リンク Classic Short Boots 5825 Leopard</a> | <a href="リンク Classic Short Boots 5825 Red</a> | <a href="リンク Classic Tall Boots 5815 Amber</a> | <a href="リンク Classic Tall Boots 5815 Baked clay</a> | <a href="リンク Delaine Boots 1886</a> | <a href="リンク Boots Delaine 1886 Blue</a> | <a href="リンク Highkoo Boots 5765 Black</a> | <a href="リンク Highkoo Boots 5765 White</a> | <a href="リンク Kensington Boots 5678 Black</a> | <a href="リンク Kensington Boots 5678 Chestnut</a> | <a href="リンク Knightsbridge Boots 5119 Black</a> | <a href="リンク Knightsbridge Boots 5119 Chestnut</a> | <a href="リンク Boots Nightfall 5359 Black</a> | <a href="リンク Boots Nightfall 5359 Chocolate</a> | <a href="リンク Payton Boots 5654 Chestnut</a> | <a href="リンク Ugg Payton Boots 5654 Black</a> Fashion Ugg boots are attracted by everyone, they have broadly distribute to worldwide.Here, our website,strongly propose many Ugg boots,expect your visit !

 
Posted by Cheap UGG Boots 2011年12月2日 18:09

 

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「勉強するのはなんで?」の裏にあるもの
消費税率の高い低いに騙されるな
新型インフルエンザにもマスコミや厚生労働省の共認操作
憲法改正って、何?
国家予算は240兆円
A級戦犯って何?
アメリカの正体は野合集団
遺棄化学兵器問題から何が見える
靖国問題から何が見えるか

視聴者よりも広告主
素人の追究力の凄さ
日本は「財政危機」ではない。政策危機である。
「本末転倒」
米牛肉輸入再開に垣間見える供給者優位の姿勢を貫くアメリカ
「好き嫌い」がイデオロギー化すると、事実が攻撃対象に

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