介護レンタル、価格差なぜ ベッドは１３倍にも 2006年02月05
＞買って８万円の車いすを１カ月レンタルすると２万５０００円――。介護保険を利用した福祉用具レンタル料の「ぼったくり」とも思われる価格差が野放しになっている。東京都内の同じ規格の製品を比較した価格差は、車いすで８．３倍、介護ベッドでは１３倍に達した。社会保障審議会でも「上限価格を設けるべきだ」との声が上がっていたが、４月からの介護報酬見直しには盛り込まれていない。
＞東京都が国民健康保険中央会に委託し、昨年６月に介護報酬の請求があった都内のレンタル料金の分布を調べた。同じメーカー製で型番も同じ自走式アルミ製車いす（定価８万円）の場合、平均レンタル料は月７１０７円だが、３０００円の安値で貸す業者がいる一方で、２万５０００円の請求をした業者もいた。
＞高額請求の業者は、わずか３カ月で、ほぼ元が取れる計算になる。業界関係者は「メンテナンスなどのサービスの差で、価格差が出るのは当然」としながらも、「１０カ月から１２カ月で償却するのが相場」と指摘する。
＞電動の介護ベッド（定価２５万５０００円）の場合、４５００～５万８５００円と価格差は１３倍の開きがあった。平均価格は、１万２７９円だった。
＞介護保険制度では、要介護度によって限度額が決まる居宅サービスの一つとして、福祉用具を貸与できる。ケアマネジャーが実質上、レンタル業者を選んでいるケースが多く、都の担当者は、「ケアマネとレンタル業者の実質的な経営者が同じ場合など、競争原理が必ずしも働いていない」と指摘する。
＞一方、現行制度は市場価格を建前にしており、「高すぎると分かっても業者を指導する根拠がない」と嘆く。利用者は１割負担なので、価格差には、気づきにくいのが現状だ。
＞４月からの介護報酬の改定内容をまとめた社会保障審議会・介護給付費分科会でも、この価格差の問題が取り上げられ、「価格が高止まりになっている」「品目別に保険給付の上限を設けるべきだ」などの意見が出た。ただ、先月まとまった答申では、比較的軽度の人の車いすレンタルを原則的に「保険給付外」などとする方針が示される一方、価格差については「実態を調査、研究し、これを踏まえて早急に見直しを行い、適正化を図る」と先送りになった。
＞厚生労働省によると、福祉用具貸与の給付費は、介護保険がスタートした００年４月は１カ月で４億円だったが、昨年４月には１４８億円と３７倍に増えた。このうち車いすと介護ベッドが８割を占めている。
H１８年度の医療法改正に、混合診療の導入は見送られたが、現在の厚生労働省の動きを見ていると、導入される可能性が高い。上記の例を見るまでも無く、無制限な何の規制をかけない市場開放は、必然的に社会的な期待とは裏腹に、企業は利益のみを追求する。利益が最大となる市場の独占化方向で進んで行く。現在、様々な企業が合併等を繰り返し巨大化していっているのはその証だと言っていいのではないだろうか。
＞要するに、市場はどこまでも私権闘争の抜け道でしかなく、従ってそれ自体では決して自立して存在できず、国家に寄生するしかない。だから、市場は、云わば国家というモチに生えたカビである。カビがどんどん繁殖すれば、やがてカビ同士がくっつく。世間では、それをグローバル化などと美化して、そこに何か新しい可能性があるかのように喧伝しているが、それも真っ赤な嘘であって、市場が国家の養分を吸い尽くせば、市場も国家も共倒れになるだけである。国債の暴落をはじめ、その可能性は充分にあると見るべきだろう。31251
マスコミの共認支配が人々を苦しみのドンドコに導く一つの事例だと思います。 |
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