本日の新聞（H17.3.19）に、厚生労働省が平成37年度の医療費が69兆円（現在約31兆円）になり、自己負担率（現行3割）が6～7割になると予測。70歳以上の高齢者は、1割から4～5割に。医療給付金の試算は平成22年までのGDPの伸び率を年率2.1％、それ以降は1.6％と仮定し算出。結果、医療給付金は38兆円で残りの31兆円が自己負担分。
これは、経済財政諮問会議が医療給付金をGDPの伸びの範囲内に給付を抑制するように主張したのを受けて、厚生労働省が試算したもの。
厚生労働省の経済財政諮問会議への反発、「医療給付金をGDPの伸びの範囲内に給付を抑制したら、自己負担がこれほど多くなる、だから医療給付金をGDPの伸びの範囲内に給付を抑制することはできないでしょ」という意思表示と同時に、国民に対する自己負担アップ、医療界に対する診療報酬の引き下げの意思表示だと受け取ることができます。それに加えて、平成18年度の診療報酬の改定、介護報酬改定も睨んだ上で新聞発表をしている可能性すら感じます。
厚生労働省等（経済財政諮問会議も含む）のこのような考え方の根底には、GDP信仰と同じように、医療費は右肩上がり＝患者は（病気は）今後とも増え続ける（高齢化に伴う患者の増加がその中心）のが必然と思い込んでいるところに、医療費問題の解決の糸口が見出せない最大の原因だと思われます。還元すれば、現状の疾病発生原因の追究不足と言えるのではないでしょうか。
このままの状態で認識転換が図れなければ
GDPに関しては、上昇ではなく下降していく可能性が高く、税収も下降する。仮に医療費が現状維持だとしても、一般会計予算に占める医療給付金の割合は増加する。現実的には、高齢化のスピードと人口減少の関係から考えて、医療費はもうしばらく（10～15年ぐらいか）は上昇を続けると考えられますので、国家予算への圧迫度は非常に高くなり、上記予測よりも早い段階で、自己負担率アップや診療報酬の引き下げが打ち出される。
という結果になるように思われます。 |
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